Boletim de Inscrição

7º CONGRESSO NACIONAL DE PEDIATRIA
Centro Cultural de Belém
23 a 25 Setembro 2004

BOLETIM DE INSCRIÇÃO

Nome:

Morada:

Cód. Postal:

Localidade:

Local de Trabalho:

Cargo:

Telefone:

Fax:

E-mail:

Inscrição

	Até 31/07/2004	Depois de 31/07/2004
Sócios SPP	210 €	260 €
Não Sócios	230 €	280 €
Acompanhantes	130 €	180 €

Total Inscrição 1:

€

O valor das inscrições inclui:
- Cerimónia de Abertura seguida de Cocktail-Jantar
- Almoços de Trabalho (3)
- Coffee-Breaks (6)
- Jantar de Gala sujeito a pagamento simbólico de € 30 para Participantes, e € 50 para Acompanhantes
- Cocktail de Encerramento

Hoteis / Alojamento (Para reserva exclusiva através do Secretariado)

5 Estrelas
Hotel Altis
Single - 120 € Duplo - 135 €

4 Estrelas
Vila Galé Ópera
Single - 90 € Duplo - 113 €

4 Estrelas
Holiday Inn Continental
Single - 90 € Duplo - 100 €

4 Estrelas
Villa Rica
Single - 84 € Duplo - 96 €

Noites:

22 23 24 25

Total de Noites:

Total Hotel 2:

€

Jantar de Encerramento na Tapada da Ajuda

Sim Não

- Participante 30 Euros
- Acompanhante 50 Euros

Total a Pagar (1+2):

€

Pagamento:
Deve ser efectuado por cheque emitido à ordem da SPP - Sociedade Portuguesa de Pediatria e enviado para o secretariado.

Indique:

Banco:

Nº de Cheque:

Cancelamentos:
Inscrições:
até 1 de Setembro reembolso total, deduzidos € 25 para despesas administrativas
Hotel:
até 15 de Agosto

Depois destas datas não será efectuado qualquer tipo de reembolso.

Secretariado:
Mundiconvenius
Rua do Embaixador, 13 - 2º
1300-215 Lisboa

- Verifique os seus dados pessoais e opções selecionadas.
- Submeta a sua inscrição pressionando o botão abaixo.

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